noderīgi raksti

Kā noteikt, vai jūsu veselības apdrošināšana attiecas uz garīgās veselības ārstēšanu

Dažiem aizspriedumi, kas saistīti ar garīgām slimībām, neļauj viņiem meklēt palīdzību, bet citi, iespējams, izvairās no ārstēšanas tikai tāpēc, ka nav pārliecināti, vai viņi to var atļauties, vai viņu veselības apdrošināšana to sedz.

Katru gadu vairāk nekā 5 miljoni amerikāņu pieaugušo piedzīvo smagu depresijas epizodi un nemeklē ārstēšanu, liecina jaunākais NerdWallet pētījums. Lai arī garīgās veselības apdrošināšanas apdrošināšana ir plašāk pieejama un visaptveroša, pateicoties nesenajām izmaiņām, daži apgalvo, ka tā joprojām nav pietiekami tālu.

Ja jūs iegādājāties savu veselības apdrošināšanu, izmantojot valsts apmaiņu, kas izveidota ar Affordable Care Act, garīgās veselības aprūpe tiek segta. Tas ir viens no desmit ieguvumiem, kas jāaptver visos likumos paredzētajos plānos. Ja jums ir apdrošināšana caur jūsu darba devēju, pastāv arī diezgan liela iespēja, ka esat apdrošināts. Cilvēkresursu vadības biedrības 2014. gada darbinieku pabalstu aptaujā tika noskaidrots, ka 87% darba devēju veselības plānu attiecas uz garīgās veselības ārstēšanu. Bet tieši tas, uz kuriem garīgās veselības pakalpojumiem attiecas šie plāni, atšķiras un ir atkarīgs no tā, kādi medicīnas pakalpojumi tiek segti.

Psihiskās veselības paritātes likums

Vēsturiski garīgās veselības apdrošināšana tika uzskatīta par mazāk nozīmīgu veselības problēmu, nekā apdrošināšanas nozare. Gadu gaitā tas ir mainījies, un kulminācija ir Pāvila Velstona un Pete Domenici Psihiskās veselības paritātes un atkarības pamatkapitāla likuma pieņemšana 2008. gadā. Likums, kas arī tiek dēvēts par garīgās veselības paritātes likumu, būtībā pieprasa garīgās veselības un narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas nodrošināšanu. salīdzināms ar fiziskās veselības pārklājumu.

"Notiek jauni centieni, lai paplašinātu pārklājumu miljoniem amerikāņu, kuriem trūkst piekļuves pieņemamām cenām garīgo un narkotisko vielu lietošanas traucējumu ārstēšanai, " pēc galīgo paritātes noteikumu pieņemšanas sacīja darba sekretārs Tomass Perezs. "Šie noteikumi palielinās piekļuvi garīgajai veselībai un narkotiku ļaunprātīgai izmantošanai, aizliegs diskriminējošu praksi un palielinās veselības plāna caurspīdīgumu. Galu galā tie amerikāņiem, kuriem tā nepieciešama, sniegs lielākas iespējas par pieejamu, pieejamu un efektīvu ārstēšanu."

Paritātes likumā teikts, ka apdrošināšanas polisēs, kas attiecas uz garīgās veselības aprūpi, šī aprūpe ir jāizturas tāpat kā citas medicīniskās apdrošināšanas. Ja, piemēram, jūs maksājat, piemēram, 40 USD kopijas par ārsta iecelšanu un ārstēšanu, pie psihologa iecelšana nevar būt augstāka.

Pirms paritātes likuma galīgo noteikumu stāšanās spēkā pacientiem, kuriem nepieciešama garīgās veselības aprūpe, bieži ir jāmeklē iepriekšējs apstiprinājums par segumu, un pat tad viņiem būtu jāaprobežojas ar noteiktu apmeklējumu skaitu gadā. Tas vairs nav tas gadījums. Lai arī veselības apdrošināšanas kompānijas vienmēr var pārskatīt, vai ir nepieciešama segtā ārstēšana, viņi vairs nevar uzlikt patvaļīgus ierobežojumus garīgās veselības apmeklējumiem, kurus viņi neieliktu medicīniskās konsultācijās.

Atkarībā no jūsu politikas specifikas un no tā, vai tiek segtas līdzīgas ārstniecības procedūras, jūsu garīgās veselības pārklājums var ietvert: neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus, uzturēšanos slimnīcā, individuālas un grupas terapijas tikšanās, psihiatra vizītes un garīgās veselības recepšu aprakstu.

Plāni, kas joprojām nav nepieciešami, lai būtu garīgās veselības segums

"Paritātes likums uz papīra noteikti šķiet uzlabojums veselības aprūpes politikā, " saka Lisa Blackstock, Soul Sherpa pacientu aizstāve. "Galvenais ir tas, vai jūsu politika attiecas uz [garīgo] veselības aprūpi vai ne."

Likums patiešām palielina aprūpes kvalitāti tiem, kam ir garīgās veselības aizsardzība, bet tas nenosaka garīgās veselības nodrošināšanu visās politikas jomās. Tā vietā ir nepieciešami veselības apdrošināšanas plāni, kas sedz garīgās veselības ārstēšanu, lai segtu to līdzvērtīgi medicīniskajai ārstēšanai. Amerikas psiholoģiskā asociācija norāda, ka ir dažas programmas, kas ir atbrīvotas no paritātes likuma. Daži valsts valdības darbinieku plāni var atteikties no paritātes prasībām. Tāpat Medicare nav pakļauts likumiem.

Pat ja garīgās veselības apdrošināšana ir pieejama, daži pakalpojumu sniedzēji var nepieņemt jūsu apdrošināšanu. Blackstock pastāstīja NerdWallet, ka garīgās veselības pakalpojumu sniedzēji bieži nevēlas pieņemt šīs politikas, jo kompensācijas likmes ir tik zemas.

Ja jums nav skaidrības par apdrošināšanas segumu, iepazīstieties ar plāna priekšrocību aprakstu vai tieši sazinieties ar savu apdrošināšanas pārvadātāju.

Joprojām tiek piemēroti atskaitījumi un kopijas

Paritātes likums kopā ar ACA noteiktajām prasībām var nozīmēt, ka garīgās veselības aprūpe ir pieejamāka nekā jebkad agrāk. Bet tas nenozīmē, ka nav izmaksu. Tāpat kā jūsu medicīniskā aprūpe, arī garīgās veselības aprūpe tiek segta ar iemaksām, apdrošināšanu pret apdrošināšanu, atskaitījumiem un citām izmaksām. Tāpat uz to joprojām attiecas apdrošināšanas kompāniju atteikumi segt apdrošināšanu.

Pirms garīgās veselības ārstēšanas varat sagatavoties šīm izmaksām, iepazīstoties ar jūsu plāna specifiku. Ja pēc ārstēšanas saņemat negaidītu atteikumu vai lielākus rēķinus, nekā paredzēts, iespējams, jūs atradīsit palīdzību no medicīnisko rēķinu aizstāvja.

Blackstock saka, ka pacientiem ar garīgās veselības jautājumiem nav jābaidās saņemt palīdzību.

"Es visiem cilvēkiem iesaku attiecībā uz emocionālo labsajūtu un garīgo veselību: uzturēt spēcīgu atbalsta grupu, būt atvērtam, kad stresa kļūst par daudz, un nevilcinieties iecelt aģentu jūsu iepriekšējās veselības aprūpes direktīvā. kam varat uzticēties, lai palīdzētu orientēties jūsu aprūpē, kad gaita kļūst grūta, "saka Blēkstoks. "Ja jums rodas liels rēķins par garīgās veselības ārstēšanu, kuru nesedz apdrošināšana, sarunu rēķinā atrodiet pacienta pārstāvi ar pierādītu pieredzi [...] Kādam tas ir jāizšķir un agresīvi jāaizstāv jūsu vārdā, atšķirībā no advokāts vai nekustamo īpašumu darītājs, kas veic darbu attiecīgajās jomās. "

Vai mana veselības apdrošināšana sedz garīgās veselības ārstēšanu? | Nerdwallet